Как правильно сдавать анализы на ЗППП перед ЭКО
Казалось бы, что тут непонятного: наверняка каждый человек, живущий половой жизнью, так или иначе хоть раз сдавал кровь или мазок, чтобы убедиться, что у него “все чисто”. Но в случае с подготовкой к ЭКО есть некоторые нюансы, о которых мы расскажем в этой статье, чтобы вам не пришлось пересдавать эти анализы и вы могли сэкономить время – и деньги.
ВИЧ, сифилис и гепатит (В и С)
Для проведения ЭКО важно, чтобы в анализах была информация про наличие антител к этим заболеваниям. Не антигенов, которые обычно проверяют на гепатит В, не реакции микропреципитации на сифилис, которая тоже входит в стандартный “госпитальный комплекс”, – нет. В Приказе № 107 Министерства здравоохранения, регламентирующем проведение ЭКО от и до, четко сказано: антитела. Это значит, что нужно сдать анализ конкретно на антитела М и G к трепонеме (сифилис) и на антитела HBcor (гепатит В).
Что делать, если пришел положительный результат на гепатит:
1. Пойти и сдать биохимический анализ крови и количественный анализ на выделение самого вируса в крови, чтобы выявить непосредственное наличие в крови самого вируса.
2. С результатами этих анализов дойти до врача-инфекциониста, который должен их изучить и дать заключение.
3. А вот уже с анализами и заключением специалиста можно и нужно идти к репродуктологу.
Это нужно делать не только женщине, но и мужчине!
TORCH–инфекции
За этой аббревиатурой скрываются токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса 1 и 2 типов.
Общие рекомендации по всем четырем инфекциям:
Если показатель IgG положительный (IgG+) –– это хорошо. Если положительный результат и по IgM (IgM+) – это плохо. Идеально, когда IgG+ и IgM–. Но поскольку есть вероятность ложноположительного результата, стоит сдать повторный анализ и уже со всеми результатами сходить на консультацию к врачу-инфекционисту.
Дополнительные нюансы:
Краснуха
Если иммунитета к краснухе нет, необходимо сделать прививку, даже если вам ее уже делали когда-то в детстве. Показание к вакцинации – низкое количество антител ( = отсутствие иммунитета на данный момент), а не запись в прививочном паспорте. Имейте в виду, что после прививки процедуру (и беременность вообще) придется отложить на несколько циклов.
Вирус герпеса
Поскольку типов герпеса два, то и анализов – в идеале – должно быть два: на антитела к 1-му типу и на антитела ко 2-му. Почему: потому что суммарный анализ не покажет, есть ли у вас антитела к обоим типам, он просто покажет общее количество. Между тем, первичное инфицирование вирусом герпеса во время беременности чревато осложнениями, поэтому важно знать до беременности, есть ли иммунитет к каждому типу. Если его вдруг нет (к одному или к обоим), необходимо принимать профилактические меры.
Для проведения ЭКО сдача анализов на эти инфекции является обязательной!
Уреаплазмы и микоплазмы
Это условно патогенные микроорганизмы, на которые, по Приказу № 107, нужно сдать посев (обоим партнерам)!
Если анализ покажет их рост на более, чем 10⁴, нужно будет пройти лечение до начала программы ЭКО. Если показатель меньше этой цифры, лечение не требуется.