Ротавирусная инфекция у детей

Через «болезнь грязных рук» проходит 95% детей — по статистике ВОЗ, до пятилетнего возраста ротавирус переносит почти каждый малыш. Большинство ребят переносят инфекцию легко, но по сравнению со взрослыми ― тяжелее. Возможны осложнения и летальный исход, особенно у грудничков до года.

Что такое ротавирусная инфекция у детей

Заболевание относится к острым кишечным инфекциям. Ее вызывает вирус рода Rotavirus. Он поражает желудочно-кишечный тракт.

Ротавирусную инфекцию у детей диагностируют в 50% от всех случаев кишечных инфекций. Чаще ей подвержены малыши в возрасте до 4-х лет. В зоне риска ребята, которые ходят в детский сад, развивающие центры, любят играть в песочнице, на площадках.

Выделяют 3 стадии ротавирусной инфекции у детей:

1. Инкубационный период. Дитя заразилось, чувствует себя хорошо, симптомов нет. Продолжительность — от 12-ти часов до 5-ти суток;
2. Острая. Внезапное проявление симптомов недуга. Они усугубляются. Длится 7 дней;
3. Выздоровление. Наступает через 3 ‒ 5 суток. Симптомы сходят на нет. Малыш чувствует себя лучше.

Сколько длится ротавирусная инфекция у детей? Зависит от состояния здоровья и иммунитета дитя. В среднем с момента инфицирования до выздоровления проходит от 10-ти дней до 2-х недель. Если начались осложнения, может пройти больше времени.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Родители часто путают болезнь с ОРВИ или отравлением — есть схожие симптомы:

1. Рвота — обильная, многократная;
2. Понос — кал водянистый, глинистый, пенится, имеет желто-зеленый цвет, может повториться до 20-ти раз за сутки;
3. Тошнота;
4. Респираторные признаки: температура 39°C и выше, головная боль, красное и отечное горло, першение, слабость, сонливость;
5. Боль в животе — его средней и верхней части, урчание;
6. Обезвоживание — легкой, средней или тяжелой степени.

Сначала появляются респираторные симптомы, за ними — урчание, боль в животе, рвота, нарушение стула. Диарея и рвота могут начаться одновременно или рвота начинается на 2 ‒ 3 дня раньше.

Боитесь перепутать диагнозы и упустить время? Сделайте в домашних условиях тест, например Cito Test Rota. Для корректного результата четко следуйте инструкции.

Источники заражения ротавирусной инфекцией у детей

Ротавирус очень живучий — он не погибает при низких температурах, после обработки агрессивными растворами для дезинфекции. В кале больного он активен на протяжении 7-ми месяцев, а во внешней среде — дольше 30-ти дней.

Передается фекально-оральным путем — через грязные руки, зараженные продукты и воду, бытовые предметы. Возбудитель вируса попадает с калом больного малыша или носителя в окружающую среду, а оттуда — через грязные руки в организм здорового ребенка.

Заразиться можно в любом общественном месте: транспорте, магазине, детском саду, школе, на детской площадке, в песочнице.

Кто в зоне риска

В группу риска по ротавирусной инфекции у детей входят дети:

• до года — недуг смертельно опасен для них из-за быстрого наступления обезвоживания;
• до 2-х лет тяжелее переносят болезнь, организм быстро обезвоживается;
• с предрасположенностью к кишечным инфекциям, ослабленным иммунитетом, кишечными заболеваниями в хронической форме. В зоне риска — недоношенные крохи;
• которые скудно или неправильно питаются, переходят на другую систему питания;
• на искусственном вскармливании. У них слабее иммунитет, они лишены той защиты, которую дает материнское молоко;
• до 5-ти лет — они не соблюдают правила личной гигиены, тянут грязные руки в рот, недостаточно моют их. Родители не всегда могут уследить за чадом.

Первая помощь при ротавирусной инфекции у детей

Схему лечения назначает педиатр или инфекционист. Вызовите врача на дом, при многократной рвоте и обильном поносе, резком ухудшении состояния вызовите «скорую помощь» — обезвоживание у деток начинается быстро, и вы можете не справиться с ним самостоятельно.

Этап первый — регидратация

Состояние малыша не вызывает опасений? При рвоте и диарее при ротавирусной инфекции у детей важно восполнить утраченную жидкость. Для этого проводят регидратацию — дают солевые растворы. Желательно иметь в детской аптечке регидрон или аналогичный раствор — он может пригодиться в любой момент.

Дитя может отказываться пить — давайте через шприц. Возьмите пятикубовый шприц и с перерывами вливайте его содержимое. Не старайтесь быстро влить как можно больше — это спровоцирует рвоту.

Внимание! Вы даете малышу раствор, а его рвет? Вы не справляетесь с ситуацией самостоятельно — вызывайте бригаду врачей. Предложат госпитализацию — не отказывайтесь. Помните: обезвоживание средней и тяжелой степени при ротавирусной инфекции у детей наступает очень быстро. Не доводите до этого: капельница быстро восстановит водно-солевой баланс, чаду станет легче.

Этап второй — боремся с интоксикацией

Вирус выделяет токсины, они отправляют организм. Признаки интоксикации: температура, слабость, вялость. Токсины выводят с помощью сорбентов. К ним относятся: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Препараты разрешены маленьким деткам. При лечении строго придерживайтесь рекомендованной производителем дозировки.

При повышении температуры назначают Ибупрофен, Парацетамол, при сильной боли в животе — Папаверин, Но-шпу.

Рекомендуем выбирать лекарства для лечения ротавирусной инфекции у детей в форме сиропов, порошков, гелей — они удобнее.

Этап третий — восстанавливаем микрофлору

Показаны пробиотики: Бифиформ, Линекс, Лактофильтрум, Бифидумбактерин. Напомним: только врач решает, что давать ребенку при ротавирусной инфекции!

Последствия ротавирусной инфекции у детей

У большинства ребят болезнь протекает легко и без последствий. У деток из зоны риска или при тяжелой форме болезни возможны осложнения.

Обезвоживание. Возникает вследствие неукротимой рвоты, многократного обильного поноса.

Вторичное инфицирование. Иммунная система ослабевает, ей труднее противостоять патогенным бактериям, вирусам — дитя может заболеть острой кишечной инфекцией, например.

Энтероколит, гастроэнтерит. Развиваются у ребят в состоянии иммунодефицита.

Дисбактериоз. Нерегулярные испражнения, запоры, диарея — нарушения возникают вследствие перенесенной ротавирусной инфекции у детей. Поможет соблюдение диеты и время — на полное восстановление микрофлоры потребуется год.

Опасность обезвоживания при ротавирусной инфекции у детей

При обезвоживании, или эксикозе организм теряет жидкость, соли, минералы. Состояние опасно для любого человека, особенно для младенцев. Организм грудничков до года на 70% состоит из воды — эксикоз наступает очень быстро.

Врачи оценивают состояние как легкое, среднее или тяжелое.

Легкая степень. Больной потерял 3% воды от своего веса. У него сухие слизистые и кожа, реже мочится, испытывает жажду.

Средняя степень. Малыш потерял 3 ‒ 6% воды. Сильно хочет пить, слизистые и кожа сухие, на языке серый или белый налет, мочеиспускание задерживается до 6-ти часов. У грудничков западает родничок. Детки сонливые, вялые.

Тяжелая степень. Потеряно от 9% воды. Опасное состояние при ротавирусной инфекции у детей — нужно срочно госпитализировать дитя и ставить капельницы. При тяжелом эксикозе дитя плачет без слез, очень слабое, вялое; западают глаза, губы трескаются, кожа чрезмерно сухая, у грудничков сильно западает родничок.

При отсутствии медицинской помощи состояние становится критическим: кожа истончается и обвисает, появляются судороги, температура тела и давление снижается, пульс учащается, дитя поверхностно дышит, теряет сознание. Есть угроза жизни.

Не доводите до катастрофы — вызывайте «скорую», если самочувствие сына, дочки ухудшается.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Для постановки диагноза маленького пациента направляют на лабораторные исследования.

1. Анализ крови — при ротавирусной инфекции у детей повышается уровень лейкоцитов. Назначают общий и серологический анализ.
2. Анализ кала — повышается уровень лейкоцитов, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен.
3. ПЦР на исследование проб каловых масс и крови.

Диета при ротавирусной инфекции у детей

В острый период показан диетический стол № 46. Он позволяет восстановить кишечную микрофлору, укрепить иммунитет.

Из рациона исключают: все молочные продукты, жирную пищу, макаронные изделия, сладкое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, крупу (пшено, ячку, перловку), овощи (капусту, редис, чеснок, огурцы, лук), хлебобулочные изделия (разрешен серый хлеб).

Рацион при ротавирусной инфекции у детей

Редко детки хотят есть в острую стадию болезни. Заставлять не надо — организм борется с инфекцией, ему нужны силы. На переваривание пищи их тоже придется тратить.

Через несколько дней их состояние стабилизируется — предложите манную или рисовую кашу на воде без масла. Педиатр или инфекционист скажет, когда можно перевести малыша на диетическое питание, составит индивидуальный рацион. Вот пример меню в восстановительный период.

Завтрак: каша на воде из разрешенной крупы, некрепкий чай с сухариками. Можно подсластить медом.

Обед: овощной суп, паровая котлетка.

Полдник: печеное яблоко.

Ужин: овощное рагу или пюре. Не добавляйте синенькие — их тяжело переваривать.

Сначала протирайте блюда: готовьте супы-пюре, пюре из овощей. Спустя неделю после стихания симптомов вводите небольшие кусочки.

Питание дробное. Давайте еду небольшими порциями. Продукты отваривайте, готовьте на пару, тушите. Жареные блюда запрещены.

Ваш малыш на грудном вскармливании? Продолжайте его! Обычно врачи не против продолжения лактации. Крохе нельзя любое молоко, кроме маминого. Благодаря вашему молоку он легче переносит болезнь.

Жестко соблюдайте питьевой режим: давайте воду, морс, некрепкий чай, отвар изюма.

Напомним: проконсультируйтесь с врачом относительно рациона чада. От этого зависит здоровье его желудочно-кишечного тракта в будущем. Выдержите строгую диету положенный срок — избежите последствий.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Заболевание легче предупредить, чем лечить его. Придерживайтесь правил профилактики — это единственный способ избежать заражения.

Правило № 1. Соблюдение личной гигиены. Частое и тщательное мытье рук, особенно после улицы, посещения туалета, перед едой. Следите за малышом. После контакта с песком, потенциально грязными поверхностями обрабатывайте ручки антисептиком. Следите, чтобы чадо не тянуло ничего в рот.

Правило № 2. Гигиена членов семьи. Мытье рук, индивидуальные полотенца у каждого, контакт с сыном, дочкой только с чистыми руками.

Правило № 3. Дезинфекция помещения. Невозможно обеспечить идеальную стерильность в квартире, но старайтесь обрабатывать дверные ручки, унитаз, детский горшок. Обрабатывайте грызунки, соски, бутылочки и посуду — они должны быть стерильными у крохи до 1,5 лет. Меняйте постельное белье. Мойте пол с дезинфицирующим средством. Держите вне зоны доступа маленького непоседы смартфоны, ключи, кошельки — это потенциальные источники заражения ротавирусной инфекцией у детей.

Правило № 4. Временная изоляция. Ограничьте контакт ребенка с другими детьми — не водите его на детскую площадку, парки развлечений. Велик риск контакта с носителем вируса и вторичного заражения — после перенесенного недуга у организма нет сил противостоять инфекциям.

Правило № 5. Грудное вскармливание. Кормите кроху грудью минимум до года — даете ему крепкий иммунитет.

Правило № 6. Кипяченая вода. Пить воду из-под крана опасно — кипятите ее. Грудничков купайте в кипяченой воде. Следите, чтобы дочка, сын не пили воду из ванны.

Вакцинация против ротавирусной инфекции у детей

ВОЗ рекомендует включать вакцинацию в национальную программу. Прививка не исключает возможности заражения. Но позволяет перенести ротавирусную инфекцию у детей легче и без осложнений. Вакцинированные дети 100% защищены от тяжелой формы недуга, не нуждаются в госпитализации.

Прививки выпускаются в форме раствора, например РотаТек. Его закапывают в рот. Делают младенцам в возрасте от 6-ти до 32-х недель.

Вакцинируют в 3 этапа. Между каждым этапом должно пройти минимум 4 недели.

Разрешено совмещать с другими прививками по графику, например с АКДС.

Здоровые ребята хорошо переносят вакцину. Запрещена вакцинация деткам с врожденными аномалиями развития ЖКТ, онкологией, воспалительными процессами в стадии обострения и высокой температурой, при иммунодефиците или подозрении на него.